Plastie abdominale (abdominoplastie)
Page rédigée par le Docteur Franck Dupeyron, mise à jour le 22/02/2023
L’abdominoplastie est une intervention chirurgicale de l’abdomen (ventre ) qui vise à corriger le relâchement de la peau, l’étirement des muscles et les amas de graisse de la ceinture abdominale, responsables d’une altération de la silhouette et d’une gêne à l’habillement.
Des variations de poids ou des grossesses peuvent occasionner des altérations des différentes composantes de la paroi abdominale. Au niveau de la peau, cela se traduit par la présence de vergetures ou d’un aspect flasque, par l’apparition d’un pli marqué ou d’un véritable tablier abdominal (peau retombant sur le pubis). Au niveau graisseux, cela se révèle par un ou plusieurs bourrelets, accentués en position assise. Au niveau musculaire, l’existence d’un écartement (diastasis) des muscles droits de l’abdomen occasionne un aspect bombé et gonflé du ventre.
En traitant l’ensemble de ces dégradations, la plastie abdominale peut concerner d’une part les femmes après une maternité, d’autre part les deux sexes après un amaigrissement, quel que soit l’âge,
Vous pouvez découvrir ci-dessous les explications détaillées du Dr DUPEYRON, chirurgien plasticien esthétique, pratiquant l’abdominoplastie à Tours et à Chinon.
Objectifs d'une abdominoplastie
L’abdominoplastie vise à traiter simultanément l’étirement de l’enveloppe cutanée et les excès adipeux du ventre, ainsi que l’éventuel écartement des muscles abdominaux.
La plastie abdominale permet d’une part de retendre la peau et d’améliorer son aspect en retirant les vergetures situées entre le nombril et le pubis. Elle apporte d’autre part un affinement de la silhouette en traitent les amas graisseux. Elle génère enfin un resserrement de la sangle musculaire abdominale en rapprochant les muscles droits, lorsqu’ils sont écartés.
Les bénéfices de l’intervention se révèlent ainsi sur la ligne de profil en restaurant un ventre plus plat, mais aussi sur l’aspect de face en soulignant les contours de la taille.
Ces modifications vont redessiner la silhouette, améliorer le confort vestimentaire, mais également apporter une bonification de l’image corporelle et ainsi un gain de confiance en soi.
Les différentes étapes de l'intervention
Découvrez ci-dessous les explications du Dr Dupeyron concernant les grandes étapes de l’intervention.
Quand seront visibles les résultats de ma plastie abdominale ?
Un délai de 6 à 12 mois est nécessaire pour apprécier le résultat définitif. C’est le temps nécessaire pour que l’œdème se soit totalement résorbé et que la peau ait retrouvé toute sa souplesse, permettant d’obtenir un ventre plus plat et une taille dessinée.
Passé la première année, le bénéfice obtenu est stable dans le temps. Néanmoins, le résultat n’est pas totalement figé : la silhouette opérée continue à évoluer naturellement. Elle peut ainsi connaître les modifications qui surviennent parfois au fil des années, ainsi qu’à la faveur de variations de poids ou d’éventuelles variations hormonales (grossesses, ménopause).
Tarifs et prise en charge d'une abdominoplastie
Une plastie abdominale peut bénéficier d’une participation de l’assurance maladie, à condition qu’il existe un tablier abdominal recouvrant partiellement le pubis et qu’il soit consécutif à une importante perte de poids ou une grossesse. Si tel est le cas, il est possible d’effectuer une demande d’entente préalable auprès de la caisse d’assurance maladie. Au terme de cette démarche, c’est le médecin conseil de la caisse qui décide seul si les critères sont réunis et donne, en conséquence, un accord ou un refus à la prise en charge.
En cas de prise en charge, l’arrêt d’activité professionnelle imposé par la convalescence peut faire l’objet d’un arrêt maladie. En l’absence de prise en charge, un arrêt maladie ne peut pas être prescrit : il est nécessaire, dans ce cas, de prévoir des congés.
En cas de prise en charge, l’assurance maladie couvre les frais de clinique, mais n’apporte qu’une participation limitée aux honoraires d’anesthésie et de chirurgie. A titre indicatif, la part des honoraires d’anesthésie et de chirurgie, non prise en charge par l’assurance maladie, peut représenter 2600 à 3500 € (pouvant faire l’objet d’une participation partielle d’une mutuelle ou d’une complémentaire), en fonction des gestes réalisés (cure de diastasis, lipoaspiration).
En l’absence de prise en charge, il n’y a aucun remboursement : ni par l’assurance maladie, ni par les mutuelles ou complémentaires. A titre indicatif, le coût global (frais de clinique, honoraires d’anesthésie et de chirurgie) représente habituellement 4200 à 4900 € (en fonction de la complexité des gestes et du lieu d’intervention).
Questions fréquentes sur la plastie abdominale
Voici une sélection des questions fréquemment posées par les patients du Docteur Franck Dupeyron en consultation en vue d’une abdominoplastie à Tours
Une plastie abdominale permet-elle de perdre du poids ?
Si l’intervention permettra de traiter certains éléments résistants à la perte de poids, elle ne se substitue pas à un amaigrissement. L’objectif de l’intervention est avant tout d’améliorer la silhouette : l’abdominoplastie corrige les séquelles générées par une prise de poids ou une grossesse, mais révélées par un amaigrissement. S’il existe un surpoids important, il est plutôt conseillé de maigrir avant d’envisager l’intervention.
Une grossesse est-elle possible après une plastie abdominale ?
Rien n’empêche de mener un ou plusieurs projets de grossesse après l’intervention. Il est néanmoins recommandé d’éviter de démarrer une grossesse dans les 6 mois suivant la plastie abdominale et conseillé d’attendre 1 an. Même en respectant ce délai, une grossesse peut perturber la stabilité du résultat obtenu. Pour cette raison, si des grossesses sont envisagées à court terme, il est raisonnable de les mener avant l’intervention.
Le nombril est-il modifié par la plastie abdominale ?
Dans la grande majorité des cas, le nombril est conservé. Au cours de l’intervention, il est simplement séparé en surface du reste de la peau du ventre (en conservant ses attaches aux muscles en profondeur). Une fois la peau retendue au-dessus de lui, une ouverture est faite pour l’extérioriser et le repositionner en surface. Il en résulte une cicatrice circulaire, tout autour de lui.
L'abdominoplastie est-elle une intervention risquée ?
Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe un certain nombre de risques, même si leur survenue est rare.
Il s’agit d’une part des possibles complications liées à l’anesthésie générale.
Il s’agit d’autre part des potentielles complications communes à tout acte chirurgical : accident thrombo-embolique (phlébite, embolie pulmonaire), hématome, épanchement séreux, infection, défauts de cicatrisation, nécrose, altération de sensibilité.
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