Mamelons ombiliqués (désinvagination mamelonnaire)
Page rédigée par le Docteur Franck Dupeyron, mise à jour le 22/02/2023
La désinvagination des mamelons représente une intervention de chirurgie de la poitrine permettant de corriger la rétraction mamelonnaire.
Le mamelon dessine idéalement un relief au sommet du sein et au centre de l’aréole.
Au lieu d’être bien marquée, cette projection mamelonnaire peut être absente, à l’origine d’un aspect plat du mamelon.
Parfois, le relief habituel peut même être remplacé par une rétraction, se révélant souvent à la puberté, on parle alors de mamelon ombiliqué ou d’invagination mamelonnaire.
Vous pouvez découvrir ci-dessous les explications détaillées du Dr DUPEYRON, chirurgien plasticien esthétique, pratiquant la correction des mamelons ombiliqués (désinvagination mamelonnaire) à Tours et à Chinon.
Objectifs de cette chirurgie esthétique des mamelons
La désinvagination mamelonnaire vise à libérer les mamelons de la rétraction responsable de leur aspect ombiliqué et, idéalement, à créer ou restaurer un relief significatif.
Ces corrections permettent d’apporter une projection harmonieuse des mamelons, en adéquation avec le volume mammaire, mais également de faciliter l’hygiène de cette zone et d’éviter d’éventuels problèmes d’infections locales. L’amélioration est ainsi d’ordre esthétique et fonctionnelle.
Les différentes étapes de l'intervention
Découvrez ci-dessous les explications du Dr Dupeyron concernant les grandes étapes de l’intervention.
Quand seront visibles les résultats ?
Un délai de 6 à 12 mois est nécessaire pour apprécier le résultat définitif. C’est le temps nécessaire pour que les phénomènes cicatriciels soient arrivés à leur terme et pour considérer la correction comme stabilisée.
Quelle que soit la technique employée, il n’est pas possible de garantir un résultat complet. En effet, au cours des semaines suivant l’intervention, le gain de projection peut parfois s’estomper, apportant une amélioration sans que le relief ne soit totalement normalisé.
Passée la première année, le bénéfice obtenu est stable dans le temps.
Tarifs et prise en charge d'une désinvagination mamelonnaire
Une désinvagination mamelonnaire peut bénéficier d’une participation de l’assurance maladie, à condition que la rétraction soit à l’origine d’inflammations ou d’infections locales, ou que l’invagination soit difficile à extérioriser mécaniquement et se rétracte rapidement.
Il n’y a pas de démarche particulière à effectuer (pas de demande d’entente préalable) : l’évaluation des critères est réalisée lors de la 1ère consultation chirurgicale.
En cas de prise en charge, l’éventuel arrêt d’activité professionnelle justifié par la convalescence peut faire l’objet d’un arrêt maladie. En l’absence de prise en charge, un arrêt maladie ne peut pas être prescrit : il est nécessaire, dans ce cas, de prévoir des congés.
En cas de prise en charge, l’assurance maladie couvre les frais de clinique, mais n’apporte qu’une participation limitée aux honoraires d’anesthésie et de chirurgie. A titre indicatif, la part des honoraires d’anesthésie et de chirurgie, non prise en charge par l’assurance maladie, peut représenter 500 à 1000 € (pouvant faire l’objet d’une participation partielle d’une mutuelle ou d’une complémentaire) en fonction de l’étendue du geste (1 seul ou les 2 mamelons).
En l’absence de prise en charge, il n’y a aucun remboursement : ni par l’assurance maladie, ni par les mutuelles ou complémentaires. A titre indicatif, le coût global (frais de clinique, honoraires d’anesthésie et de chirurgie) représente habituellement 1000 à 1650 € (en fonction de l’étendue du geste, du mode d’anesthésie et du lieu d’intervention).
Questions fréquentes sur la chirurgie des mamelons invaginés
Voici une sélection des questions fréquemment posées par les patients du Docteur Franck Dupeyron en consultation pour mamelons ombiliqués à Tours
La sensibilité des mamelons sera-t-elle modifiée ?
La sensibilité des mamelons n’est pas habituellement diminuée après un geste de désinvagination. Toutefois, comme après toute intervention chirurgicale, des perturbations sensitives peuvent exister : le cas échéant, et sauf exception, celles-ci sont régressives au cours des quelques semaines ou premiers mois suivant la procédure.
Peut-on allaiter après une désinvagination des mamelons ?
En même temps que les cloisons fibreuses responsables de la rétraction des mamelons sont coupées, les canaux galactophores (qui amènent le lait jusqu’à l’orifice du mamelon) sont sectionnés. La probabilité de mener un allaitement efficace est donc faible. Néanmoins des reconnexions peuvent apparaître, permettant parfois à une partie de ces canaux de retrouver une certaine fonctionnalité : rien n’empêche celles qui souhaiteraient allaiter d’essayer le moment venu.
La rétraction risque-t-elle de récidiver ?
Si une véritable récidive est exceptionnelle, les suites que connaît la désinvagination des mamelons peuvent parfois conduire à des insuffisances de résultat. Cela se traduit alors par une perte du relief imprimé pendant l’intervention et un aspect plat (mais non rétracté) du mamelon. Dans de tels cas, il est habituellement possible de renouveler un geste pour tâcher d’améliorer la correction obtenue.
La chirurgie des mamelons est-elle une intervention risquée ?
Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe un certain nombre de risques, même si leur survenue est rare.
Il s’agit d’une part des potentielles complications communes à tout acte chirurgical : hématome, infection, défauts de cicatrisation, altération de sensibilité.
Il s’agit d’autre part des éventuelles complications spécifiques aux techniques de désinvagination, notamment la nécrose du mamelon, la perte du relief, voire la récidive de l’ombilication.
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