Lifting cervico-facial et mini lift

Les liftings consistent à replacer la peau et les structures plus profondes (muscles et aponévroses) dans leur position initiale. Grâce à un décollement plus ou moins étendu de la peau des parties moyennes et inférieures du visage ainsi que du cou, on procède à une remise en tension des structures musculaires puis à un redrapement de l’enveloppe cutanée : la peau en excès est finalement retirée. L’axe de la remise en tension est choisi pour apporter une correction naturelle et éviter toute transformation péjorative du visage.

Dans le cas du minilift, le décollement est réalisé uniquement au niveau du bas du visage (joues) et son étendue est limitée. Les structures profondes sont retendues par des plicatures. Il en résulte des cicatrices discrète, situées en avant des oreilles et au niveau de la patte chevelue (dissimulées par les cheveux).

Dans le cas d’un lifting cervico-facial, le décollement est effectué de manière plus étendue au niveau du bas du visage et concerne également le cou. Les structures profondes sont retendues par plicatures ou décollements au niveau du visage et par amarrages au niveau du cou. Les cicatrices qui en résultent sont situées, de chaque côté, en avant de l’oreille (de manière comparable à celles d’un minilift), se prolongent vers le bas en contournant le lobe de l’oreille, remontent en arrière dans le sillon rétro-auriculaire et se terminent dans les cheveux en direction de la nuque.

Gestes complémentaires ou associés :

• En cas de paupières supérieures tombantes, il est possible de réaliser conjointement une blépharoplastie supérieure.
• Lorsque les paupières inférieures sont marquées par des poches, on peut effectuer dans le même temps une blépharoplastie inférieure.
• S’il existe une insuffisance de volume au niveau des pommettes, un lifting du visage peut être associé à une restauration volumatrice par lipofilling.
• En cas d’affaissement de la queue des sourcils, un lifting temporal peut être combiné à un lifting cervico-facial ou un minilift.
• Un lifting du visage n’apporte pas de correction aux lèvres. Lorsque la lèvre supérieure est trop allongée, une correction par un lip lift pourra être réalisée au cours de la même intervention. L’existence des ridules au niveau de la lèvre supérieure devra conduire à envisager un lissage par laser, effectué avant ou après l’intervention.

Deux consultations pré-opératoires avec le Dr DUPEYRON sont nécessaires avant l’intervention. Un devis détaillé est remis à l’issue de la première rencontre.

Une consultation pré-anesthésique doit systématiquement être programmée avant l’opération (dans les 2 à 30 jours précédant l’intervention). A l’occasion de cette rencontre avec le médecin anesthésiste, un bilan pré-opératoire pourra être prescrit.

Sevrage tabagique : un arrêt complet du tabac doit être impérativement respecté, au moins 1 mois avant l’intervention et au moins 2 à 3 semaines après.

Anesthésie : l’intervention est habituellement pratiquée sous anesthésie générale. En cas de minilift, une anesthésie locale associée à un accompagnement anesthésique (sédation légère) peut être proposée.

Durée : un lifting cervico-facial peut durer 4 à 6 heures. En cas de minilift, le geste peut durer 2 à 3 heures

Drainage : des drains sont couramment mis en place dans le cadre d’un lifting cervico-facial. Ils sont habituellement retirés le lendemain. En cas de minilift, aucun drainage n’est habituellement utilisé.

L’hospitalisation est de 24 heures (1 nuit sur place) pour un lifting cervico-facial : entrée le jour-même de l’intervention et sortie le lendemain. En cas de minilift, elle est limitée à la journée (ambulatoire) : entrée le jour-même de l’intervention et sortie après quelques heures de surveillance.

Douleurs : les suites peuvent être douloureuses, en particulier dans les premiers jours. Un traitement antalgique adapté est prescrit pour cette période.

Œdème (gonflement) et ecchymoses (bleus) sont habituels et peuvent être marqués pendant les 15 premiers jours.

Soins : les soins quotidiens reposent sur l’utilisation d’antiseptiques et de pommades cicatrisantes. Les cicatrices sont simplement protégées par de la vaseline et laissées « à l’air ». Les soins durent 8 à 10 jours et peuvent être réalisés sans aide. Les fils sont retirés au bout de 8 jours.

Contention post-opératoire : aucune contention n’est habituellement nécessaire. Dans certains, des sutures matelassantes sont mise en place pour favoriser l’accolement des tissus : elles sont alors retirées précocement (au bout de 2 ou 3 jours).

Consignes particulières : pendant les premiers jours, il est conseillé de dormir avec la tête légèrement surélevée, d’éviter les efforts de mastication et les mouvements amples du cou (rotation, inclinaison)

Arrêt d’activité physique : il est recommandé d’attendre 1 mois sans réaliser d’efforts importants et avant de reprendre des activités sportives.

Arrêt d’activité professionnelle : la convalescence impose une interruption d’activité de 8 à 10 jours.

Suivi post-opératoire : des consultations de contrôle sont prévues à 8 jours, 1 mois, 3 mois, 6 mois et 1 an de l’intervention.