Augmentation mammaire par transfert de graisse (lipofilling)
Page rédigée par le Docteur Franck Dupeyron, mise à jour le 22/02/2023
L’augmentation mammaire par transfert graisseux est une intervention chirurgicale d’embellissement de la poitrine, visant à corriger l’insuffisance de volume des seins , de manière naturelle, tout en apportant une amélioration de la silhouette.
Sans utiliser de prothèses, l’augmentation de la poitrine par lipomodelage permet de :
- pallier une perte de volume de la poitrine (hypotrophie mammaire) secondaire à une grossesse, un allaitement ou un amaigrissement
- participer à la correction d’une asymétrie entre les deux seins ou de certaines malformations mammaires (seins tubéreux, syndrome de Poland)
- estomper un défaut de développement des seins à l’adolescence (hypoplasie mammaire)
En répondant à ces différentes situations, l’intervention concerne une large tranche d’âge : elle peut aussi bien être envisagée chez des jeunes femmes qu’après des grossesses.
Le prélèvement de graisse, aux dépens d’autres zones du corps, correspond à une véritable lipoaspiration, qui permet de traiter d’éventuelles surcharges graisseuses localisées.
Vous pouvez découvrir ci-dessous les explications détaillées du Dr DUPEYRON, chirurgien plasticien esthétique, pratiquant l’augmentation mammaire par lipomodelage (également appelé lipofilling ou lipostructure) à Tours et à Chinon.
Objectifs de l'augmentation mammaire par lipofilling
Le transfert graisseux pour augmentation mammaire vise à améliorer le volume de la poitrine : le restaurer en cas de diminution secondaire à un amaigrissement ou une maternité, l’augmenter modérément en cas de défaut de croissance des seins.
Le lipomodelage mammaire permet d’une part de souligner le galbe de la poitrine, d’embellir le décolleté et de mieux définir la forme des seins. Cette méthode apporte des résultats très naturels, mais il est difficile d’obtenir une augmentation importante et de garantir un volume très précis.
L’intervention apporte d’autre part un bénéfice au niveau de la silhouette en réduisant les excès graisseux localisés sur d’autres partie du corps (ventre, hanches, cuisses…).
Ces modifications vont pouvoir apporter une harmonisation de la silhouette, une accentuation de la féminité, un confort vestimentaire, mais également une bonification de l’image corporelle et ainsi une amélioration de la confiance en soi.
Les différentes étapes de l'intervention
Découvrez ci-dessous les explications du Dr Dupeyron concernant les grandes étapes de l’intervention.
Quand seront visibles les résultats de mon lipofilling mammaire ?
Un délai de 3 à 6 mois est nécessaire pour apprécier le résultat définitif, aussi bien au niveau des seins que de la silhouette.
Le lipomodelage constitue une autogreffe de cellules graisseuses. Comme toute greffe, la prise peut être complète ou partielle. Au niveau des seins, la résorption d’une partie de la graisse réinjectée est habituelle et se traduit par une perte d’environ 30 à 40 % du volume initialement transféré.
Au niveau des zones prélèvements, quelques mois sont incontournables pour révéler pleinement le bénéfice apporté, une fois que l’œdème se sera résorbé et que la peau se sera rétractée.
Passés les 6 premiers mois, le bénéfice obtenu est stable dans le temps, sous réserve de conserver un poids stable (en cas d’amaigrissement post-opératoire, le volume gagné risquerait de fondre). Par ailleurs, le résultat n’est pas totalement figé : une poitrine opérée continue à évoluer naturellement, comme une poitrine n’ayant jamais connu d’intervention. Elle peut ainsi connaître les modifications qui surviennent parfois au fil des années, ainsi qu’à la faveur de variations pondérales ou d’éventuelles variations hormonales (grossesses, allaitements, ménopause).
Tarifs et prise en charge d'un lipofilling mammaire
Un lipomodelage mammaire ne bénéficie que rarement d’une prise en charge par l’assurance maladie. Les critères définis par l’assurance maladie sont stricts et limités : asymétrie majeure (nécessitant une compensation dans le soutien-gorge) ou syndrome malformatif (seins tubéreux ou syndrome de Poland). Il n’y a pas de démarche particulière à effectuer (pas de demande d’entente préalable) : l’évaluation des critères est réalisée lors de la 1ère consultation chirurgicale.
Lorsqu’il est réalisé pour corriger une insuffisance ou une perte de volume mammaire, un transfert graisseux n’est jamais pris en charge.
En cas de prise en charge, l’arrêt d’activité professionnelle imposé par la convalescence peut faire l’objet d’un arrêt maladie. En l’absence de prise en charge, un arrêt maladie ne peut pas être prescrit : il est nécessaire, dans ce cas, de prévoir des congés.
En cas de prise en charge, l’assurance maladie couvre les frais de clinique, mais n’apporte qu’une participation limitée aux honoraires d’anesthésie et de chirurgie. A titre indicatif, la part des honoraires d’anesthésie et de chirurgie, non prise en charge par l’assurance maladie, peut représenter 1500 à 3400 € (pouvant faire l’objet d’une participation partielle d’une mutuelle ou d’une complémentaire), en fonction de l’étendue du geste (1 ou 2 seins, nombre de zones de prélèvement).
En l’absence de prise en charge, il n’y a aucun remboursement : ni par l’assurance maladie, ni par les mutuelles ou complémentaires. A titre indicatif, le coût global d’une augmentation mammaire par lipomodelage (frais de clinique, honoraires d’anesthésie et de chirurgie) représente habituellement 4170 à 4660 € (en fonction de l’importance du geste et du lieu d’intervention).
Questions fréquentes sur l'augmentation mammaire par transfert de graisse
Voici une sélection des questions fréquemment posées par les patients du Docteur Franck Dupeyron en consultation pour lipofilling mammaire à Tours
Peut-on injecter de la graisse prélevée sur une autre personne ?
Le lipomodelage correspond à une autogreffe de cellules graisseuses. Il n’est donc pas possible d’utiliser de la graisse d’une autre personne : son transfert aboutirait immanquablement à un rejet. Pour cette raison, seule la graisse prélevée sur la personne qui doit recevoir la réinjection peut être employée.
Est-il possible d’injecter dans les seins un produit de comblement (acide hyaluronique) à la place de la graisse ?
L’utilisation de l’ensemble des produits injectables de comblement (notamment le Macrolane ®) a été interdite au niveau des seins, à compter du 26 août 2011 en France. Il est donc proscrit de réaliser des injections d’acide hyaluronique pour obtenir une augmentation mammaire.
Un lipomodelage mammaire permet-il de gagner 2 bonnets ?
Si le transfert graisseux peut apporter une amélioration du galbe et des contours des seins de manière naturelle, le gain de volume reste modéré (ne dépassant souvent pas 1 bonnet) et ne répond donc pas forcément aux attentes d’augmentation plus significatives.
Le lipofilling mammaire est-elle une intervention risquée ?
Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe un certain nombre de risques, même si leur survenue est rare.
Il s’agit d’une part des possibles complications liées à l’anesthésie générale.
Il s’agit d’autre part des potentielles complications communes à tout acte chirurgical : accident thrombo-embolique (phlébite, embolie pulmonaire), infection, défauts de cicatrisation, altération de sensibilité.
Il s’agit enfin des éventuelles complications spécifiques du lipomodelage mammaire : pneumothorax, kystes huileux, cytostéatonécrose.
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